Ekstrakcja Socket shield
Ekstrakcja zęba Socket Shield z zachowaniem blaszki przedsionkowej. Atraumatyczne wyrwanie zęba a implanty zębowe – Nowoczesne podejście
Implantologia stomatologiczna stale ewoluuje, dostarczając nam coraz to nowszych i bardziej zaawansowanych technik. Jedną z nich jest technika usunięcia zęba zachowaniem tarczy, czyli tak zwane Socket Shield (Socket Shield Technique). Częściowe usunięcie zęba odmieniło podejście do ekstrakcji zębów pod implanty zębowe, kładąc nacisk na zachowanie estetyki dziąseł i kości. Technika Socket Shield często wiąże się z natychmiastowym umieszczeniem implantu, znanym jako implantacja natychmiastowa.
Co to jest Ekstrakcja Socket Shield?
Ekstrakcja Socket Shield to nowoczesna metoda ekstrakcji zęba, która polega na delikatnym podzieleniu zęba stałego przez chirurga stomatologicznego w mikroskopie stomatologicznym i pozostawieniu zdrowego fragmentu korzenia zęba przytwierdzonego do blaszki przedsionkowej kości. Usuwamy większość fragmentów korzeni zębów, pozostawiając cienką tarczę (część zęba) przy kości. Implant następnie umieszczamy bezpośrednio za tarczą, tak aby obie struktury współdzieliły ten sam obszar. Dzięki temu możliwe jest zachowanie naturalnej architektury dziąseł i kości, co jest kluczowe dla uzyskania estetycznego i funkcjonalnego rezultatu. Ta technika jest szczególnie ważna w obszarach estetycznych, takich jak przednia część jamy ustnej, gdzie wygląd dziąseł ma kluczowe znaczenie dla ogólnego efektu estetycznego. Dzięki zachowaniu blaszki przedsionkowej, możliwe jest utrzymanie naturalnej architektury dziąseł i kości, co przekłada się na lepsze wyniki estetyczne i funkcjonalne po wszczepieniu implantu zęba.
Wyrwanie zęba Socket Shield.
Na czy polega ekstrakcja zęba z zachowaniem tarczy (blaszki przedsionkowej)?
Technika ekstrakcji zęba Socket Shield polega na pozostawieniu zdrowego fragmentu korzenia zęba przytwierdzonego do blaszki przedsionkowej kości, tak zwanej tarczy, podczas usunięcia zęba i zabiegu wszczepienia implantu. Ta cienka tarcza fragmentu korzenia przylega do kości, co pomaga w utrzymaniu naturalnej architektury dziąseł i kości wokół implantu zęba. Jest to szczególnie ważne w obszarach estetycznych, takich jak przednia część jamy ustnej, gdzie wygląd dziąseł ma kluczowe znaczenie dla ogólnego efektu estetycznego. Odpowiednie usunięcie zęba stałego sprawia, że zazwyczaj nie będzie w przyszłości konieczny przeszczep tkanek miękkich celem uzyskania przy implancie zęba dziąsła jak przy zębach naturalnych. Metodzie socket shield technique zęba z zachowaniem blaszki przedsionkowej często towarzyszy zabieg implantacji natychmiastowej (immediate implant).
Jak wygląda metoda Socket Shield usunięcia zęba z zachowaniem blaszki przedsionkowej?
Chirurgiczne usuwanie zębów socket shield polega na delikatnym podzieleniu zęba stałego przez chirurga stomatologicznego w mikroskopie stomatologicznym. Usuwamy większość fragmentów korzeni zębów, pozostawiając cienką tarczę (część zęba) przy kości. Pod warunkiem, że pozostawiony fragment tkanki zęba nie jest zniszczony przez bakterie. Socket Shield często wiąże się z natychmiastowym umieszczeniem implantu, znanym jako 'implantacja natychmiastowa’. Implant następnie umieszczamy bezpośrednio za tarczą, tak aby obie struktury współdzieliły ten sam obszar. Obszar zazwyczaj pokrywamy membraną kolagenową i/lub materiałem kościozastępczym, a następnie zaopatrujemy szwami. Po zagojeniu, na implancie umieszczamy koronę, która wygląda i funkcjonuje jak naturalny ząb.
Historia Socket Shield Technique
Ekstrakcja the Socket Shield technique została pierwotnie opisana przez dr Hürzeler i jego zespół w 2010 roku. Technika częściowego usunięcia zęba została zaprojektowana, aby zmierzyć się z wyzwaniem resorpcji kości po ekstrakcji zęba. Resorpcja kości często prowadzi do utraty objętości tkanki kostnej, deformacji dziąsła i niezadowalających wyników estetycznych po utracie zęba i umieszczeniu implantu zęba.
Jakie są zalety Wyrwania zęba z zachowaniem blaszki przedsionkowej?
Najważniejszą korzyścią z techniki Socket Shield jest zachowanie estetyki dziąseł i brak zaniku kości. Zabieg ekstrakcji zęba metodą tradycyjną polega na zwichnięciu blaszki kostnej, w szczęce blaszki przedsionkowej a w żuchwie blaszki językowej tkanki kostnej. Następuje zanik kości i naturalne dziąsło się cofa. Prowadzi to do negatywnych konsekwencji estetycznych w obszarze implantu zęba, a nawet uniemożliwia wprowadzenie implantu zęba w przyszłości. W przypadku ekstrakcji zębów Socket Shield techinque pomaga zapobiec temu zjawisku, zachowując naturalny kontur dziąseł i kości. Zapobiega również konieczności augmentacji tkanek miękkich w przyszłości.
Ponadto socket shield technique może skrócić czas potrzebny na zakończenie leczenia implantami zębowymi. Ponieważ implant zęba zazwyczaj umieszczamy bezpośrednio po usunięciu zęba.
Dodatkowe korzyści socket shield technique:
Zachowanie PDL (periodontalligament)
Pozostawienie fragmentu korzenia pozwala na zachowanie więzadła okołowierzchołkowego, co może przyczynić się do lepszego zagojenia i stabilności implantu.
Zmniejszenie resorpcji kości
Resorpcja kości po ekstrakcji zęba jest naturalnym procesem, który może prowadzić do utraty objętości kości. Technika ekstrakcji zęba z zachowaniem blaszki przedsionkowej pomaga zapobiec tej resorpcji. Jest to szczególnie ważne w obszarach o wysokim wymaganiu estetycznym.
Mniejsze ryzyko recesji dziąsła
Recesja dziąsła to kolejne powikłanie po tradycyjnej ekstrakcji zęba. Wyrwanie zęba socket shield technique z zachowaniem blaszki przedsionkowej i wprowadzenie implantu zęba pomaga zapobiec recesji. Przyczynia się to do naturalnego efektu estetycznego przy koronie na implancie zęba.
Natychmiastowy efekt estetyczny
W wielu przypadkach, Socket Shield technique z zachowaniem blaszki przedsionkowej umożliwia natychmiastowe umieszczenie śruby gojącej indywidualnej lub korony na implancie. Prowadzi to do natychmiastowych wyników estetycznych. To jest szczególnie ważne dla pacjentów, którzy chcą uniknąć noszenia tymczasowej protezy ruchomej.
Zachowanie naturalnej wrażliwości
Ponieważ fragment korzenia zęba jest zachowany, pacjenci nadal odczuwają pewne wrażenia w obszarze implantu. Przyczynia się to do bardziej naturalnego uczucia.
Zmniejszenie dyskomfortu pooperacyjnego
Technika Socket Shield może również przyczynić się do zmniejszenia dyskomfortu pooperacyjnego. Dzieje się tak, ponieważ nie jest wymagany dodatkowy zabieg chirurgiczny do pobrania kości lub materiału kościozastępczego.
Eliminacja ryzyka powstania suchego zębodołu.
Suchy zębodół określany jest jako jeden z największych bóli, często określany przez mamy jako gorszy niż ból porodowy. Powstaje na skutek wypłukania lub przedwczesnego rozpuszczenia skrzepu w ranie po usunięciu zęba. Dzięki usunięciu zęba techniką z zachowaniem tarczy ryzyko jego powstania jest wyeliminowane.
Zachowanie mikrokrążenia
Tarcza korzenia zęba może pomóc w utrzymaniu mikrokrążenia w obszarze, co jest korzystne dla zdrowia tkanek miękkich i sąsiednich zębów.
Zapobieganie migracji zębów sąsiednich
Po ekstrakcji zęba, zęby sąsiednie mogą zacząć przemieszczać się w stronę pustej przestrzeni. Usunięcie zęba z zachowaniem blaszki przedsionkowej pomaga zapobiegać temu, utrzymując naturalną strukturę i równowagę w jamie ustnej.
Zmniejszenie ryzyka powikłań chirurgicznych
Techniki Socket Shield często eliminują potrzebę dodatkowych zabiegów rekonstrukcji kości i przeszczepu dziąsła. Pobieranie kości z innej części ciała zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem.
Mniejsze koszty uzupełnienia braku zęba implantem zęba
Usuniecie zęba z zachowanie blaszki przedsionkowej zachowuje kość i dziąsło. Organiczna potrzebę zabiegów dodatkowych augmentacji tkanek miękkich i kości. Obniża to koszty zabiegu wszczepienia implantów i wpływa na mniejszą cenę jaką zapłaci pacjent za uzupełnienie braków zębowych implantami zębów.
Skrócenie czasu leczenia
Ekstrakcja zęba z zachowaniem tarczy pozwala na jednoczesne umieszczenie implantu i korony. Skraca to czas leczenia i przyspiesza powrót do normalnej funkcji żucia.
Zwiększenie satysfakcji pacjentów
Uzyskujemy lepsze wyniki estetyczne, mniejszy dyskomfort pooperacyjny i krótszy czas leczenia. Wyrwanie zęba z zachowaniem tarczy może prowadzić do większej satysfakcji pacjentów.
Poprawa Jakości życia i żucia pacjentów
Jednym z głównych celów implantologii stomatologicznej jest poprawa jakości życia pacjentów poprzez zastępowanie utraconych zębów. Technika Socket Shield nie tylko pozwala na to, ale także zapewnia lepszy efekt estetyczny. Wpływa to znacząco na samoocenę i komfort pacjenta.
Wszystko to sprawia, że technika Socket Shield jest atrakcyjnym wyborem dla wielu pacjentów i dentystów. Niemniej jednak, ta technika nie jest odpowiednia dla każdego. Zawsze powinna być stosowana po pełnej konsultacji z doświadczonym dentystą implantologiem. W PrecisDENT Implanty Zębów i Stomatologia Mikroskopowa zabieg ten wykonuje stomatolog implantolog Wojciech Skocz. Jest On ekspertem się w implantologii i rekonstrukcji kości i dziąseł.
Planowanie leczenia implantologicznego
Planowanie leczenia implantologicznego jest kluczowym etapem w procesie wszczepienia implantu. Lekarz dentysta musi mieć pewność, że pozostawiony fragment tkanki zęba jest wolny od bakterii. Planowanie leczenia implantologicznego obejmuje również ocenę stanu kości i dziąseł pacjenta, aby upewnić się, że są one odpowiednie do wszczepienia implantu. W tym celu wykonuje się szczegółowe badania diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa, która pozwala na dokładną ocenę ilości i jakości kości szczęki. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne zaplanowanie zabiegu i minimalizacja ryzyka powikłań.
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazaniami do wykonania ekstrakcji Socket Shield są przypadki, w których konieczne jest usunięcie zęba, ale chcemy zachować naturalną architekturę dziąseł i kości wokół implantu zęba. Technika ta jest szczególnie polecana w obszarach estetycznych, gdzie wygląd dziąseł ma kluczowe znaczenie. Przeciwwskazaniami są przypadki, w których pacjent ma choroby ogólnoustrojowe, które mogą wpłynąć na proces gojenia, lub gdy pacjent ma zbyt małą ilość kości do wszczepienia implantu. Dodatkowo, aktywne infekcje w obszarze zęba, zaawansowana choroba przyzębia, niewłaściwa anatomia korzenia zęba oraz brak odpowiedniej ilości kości mogą stanowić przeszkodę do zastosowania tej techniki.
Gdzie usunąć zęba techniką socket shield?
Technika Socket Shield oferuje wiele korzyści. Należy jednocześnie zauważyć, że nie każdy ząb jest odpowiedni do tej techniki. Lekarz dentysta musi mieć pewność, że pozostawiony fragment tkanki zęba jest wolny od bakterii.
Ponadto, jest to skomplikowana procedura, która wymaga wiedzy, doświadczenia i precyzyjnego wykonania przez dentystę, który umie odpowiednio postąpić z pozostawionym fragmentem korzenia. Świetnie jeśli miał w przeszłości doświadczenie z dziedzinami takimi jak stomatologia zachowawcza (wypełnienie zęba), leczenie endodontyczne zęba (leczenie kanałowe zęba), ekstrakcje zębów przednich i implantacja natychmiastowa (immediate implant, implant socket shield). Błędy podczas procedury, takie jak złamanie tarczy korzenia czy pozostawienie wierzchołka korzenia mogą prowadzić do powikłań, takich jak infekcje, resorpcja korzenia, czy problemy z osadzeniem implantu. Socket Shield technique nie jest odpowiednia dla każdego pacjenta. Niektóre przeciwwskazania obejmują aktywne infekcje w obszarze zęba, zaawansowaną chorobę przyzębia, niewłaściwą anatomię korzenia zęba i brak odpowiedniej ilości kości do natychmiastowej implantacji. Ponadto technika ta wymaga precyzyjnego wykonania.
Dlatego każdorazowo metoda socket shield technique powinna być przeprowadzana w powiększeniu optycznym. Przynajmniej w lupie chirurgicznej stomatologicznej, a najlepiej pod mikroskopem stomatologicznym. W PrecisDENT Centrum Implantologii i Stomatologii Mikroskopowej w Jaśle dentysta implantolog Wojciech Skocz specjalizuje się w tego typu zabiegach chirurgicznych i zabiegu wszczepienia implantu zęba.
Dlaczego warto usunąć ząb z zachowaniem tarczy?
Technika wyrwania zęba z zachowaniem blaszki przedsionkowej to nowoczesne podejście do implantologii stomatologicznej. Pomaga w utrzymaniu estetyki dziąseł i kości. Chociaż jest to skomplikowana technika, która wymaga dużego doświadczenia, jej korzyści są ogromne. Technika Socket Shield jest szczególnie przydatna w tzw. „strefie estetycznej” – przód górnej i dolnej szczęki, gdzie naturalny wygląd dziąsła ma kluczowe znaczenie dla ogólnego efektu estetycznego. Jest to obszar, w którym klasyczne techniki implantologiczne mogą nie zawsze dawać zadowalające rezultaty, szczególnie jeśli chodzi o utrzymanie naturalnej wysokości i szerokości dziąsła.
Implantologia stomatologiczna to dziedzina, która stale się rozwija. Technika Socket Shield to tylko jeden z wielu przykładów, jak nowoczesna nauka i technika mogą przyczynić się do poprawy jakości życia pacjentów. Pomimo pewnych ryzyk i ograniczeń, technika ta oferuje unikalne korzyści, które mogą przynieść znaczące korzyści estetyczne dla pacjentów. Jak zawsze, decyzja o wyborze odpowiedniej metody leczenia powinna być podjęta po pełnej dyskusji z dobrym dentystą implantologiem, z którym zostanie ustalony indywidualnie najlepszy plan leczenia.
